心身疾病的症状是什么？心身疾病怎么治疗？

　　心身疾病是由多种因素引起的 在各种因素之间又互有联系和影响。目前对其发病的理论主要有两派：心理动力学理论和心理生理学理论。

　　这一理论始终重视潜意识心理冲突在各种心身疾病发生中的作用。代表者Alexander认为未解决的潜意识的冲突是导致心身疾病的主要原因。目前认为 潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的变化 作用在相应的特殊器官和具有易患素质的患者而致病的。例如 哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是“被压抑的哭喊” 目的在于得到他人的帮助；生活环境中对爱情的强烈而矛盾的渴望 可伴随胃的过度活动 具易患素质者就可能引起胃溃疡。因而他们主张对心身疾病的治疗 只是查明并解决所谓致病的情绪因素和心理矛盾。心理动力学理论发病机制的不足是片面夸大了潜意识的作用 把躯体疾病的许多症状都解释为潜意识中情绪反应的象征 影响了对其他的研究和全面治疗。

　　急性短暂性精神病：以精神病性症状为主的短暂精神障碍 患者主要表现为行为 思维紊乱 可伴有片断妄想 并有妄想内容较离奇 同一患者还伴有多种幻觉 日常生活与社会功能可部分损失或严重受损 这类患者多数症状可缓解或基本缓解 如治疗护理得当预后良好。由于这类患者容易给自己或别人造成危险或不良后果 而且不能积极配合治疗 不能主动叙述病情 因此更需要医护人员严密观察病情 及时采取措施 干预病情。针对此类患者的特点 自己在护理实践中采取了相应的护理对策。

　　常见的几种心身疾病进食障碍：

　　1 神经性厌食：其核心症状是对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注 拒绝保持与年龄 身高相称的最低正常体重。

　　2 神经性贪食症：患者反复出现发作性大量进食 吃到难以忍受的腹胀为止 有不能控制的饮食感觉 患者往往过分关注自己的体重和体型 存在担心发胖的恐惧心理 在发作期间 为避免体重增加常反复采用不适当的代偿行为 包括：自我诱发呕吐 药物滥用 间歇进食等。

　　3 神经性呕吐：进食后出现自发地或故意诱发地反复呕吐 不影响下次进食的食欲 常与心理社会因素相关 如心情不愉快等。

　　心身疾病属于精神性疾病 临床上主要以心理治疗为主。食物方面应尽量的清淡 易消化 避免过于油腻 过甜等因素造成腹部产气增多 从而诱发心理不适。健康而摄取该摄取的营养物质的方法。要懂得合理饮食首先得知道合理膳食 合理膳食也称为平衡膳食 是指膳食所提供得能量及营养素在数量上能满足不同生理条件 不同劳动条件下用膳者的要求 并且膳食中各种营养之间比例适宜的膳食。平常保持心情舒畅。不要发脾气。规律生活和饮食是主要的预防措施。

　　1 全面了解病史 尤其是患者起病前的心理状态 如心理应激的来源 性质和程度 患者对应激事件的认知和反应 以及患者的个性特点 生活史 家庭环境何亲自关系等。

　　2 实验室检查 以排除其他器质性疾病 还需注意与心身疾病相关联的症状 如是否有甲状腺肿大 手指或眼睑震颤 心音亢进级增快等情况。

　　3 心理测验 要全面了解患者的人格特点 评估心理社会因素及其影响 有必要选择一些标准化的心理测量工具对患者进行评估。常用的有：心身症状自评问卷(SCL-90) 生活事件量表(LES) 康奈尔医学指数(Cornellmedicalindex) A型行为问卷 明尼苏达多相人格调查表(MMPI) 应激问卷等。

　　4 心理生理检查：给患者已情景性心理刺激 然后用生理学方法检测血压 心率 呼吸及脑电等 了解心身之间的联系 有助于诊断。自主神经系统检查 主要目的是了解交感神经和副交感神经的功能状况 如眼球压迫试验 卧立试验等。

　　1 心身疾病属于精神性疾病 临床上主要以心理治疗为主。食物方面应尽量的保持以清淡 易消化的食物为主 避免过于油腻 过甜等因素造成腹部产气增多 从而诱发心理不适。避免吃生冷辛辣刺激性的食物 避免抽烟喝酒。

　　2 保持愉悦的心态 避免熬夜 避免劳累 避免情绪变化太大。

　　1 西医治疗

　　除了对各种具体患病器官的对症治疗外 大部分心身疾病患者是适用抗焦虑及抗抑郁药物治疗的 以控制患者的不良情绪为主要目的。目前临床上被广泛应用的抗焦虑药物有：丁螺环酮 苯二氮窧类 抗抑郁药物如帕罗西汀 舍曲林 氟西汀 文拉法辛 米氮平等。自主神经功能失调的患者 可服用谷维素以调节脑功能。对于难治的病例也可以在抗抑郁药的基础上 合用小剂量抗精神病药 无利培酮 奥氮平或喹硫平。

　　2 中医治疗

　　由于中医强调整体观念 对心身疾病特别适用。临床资料表明 小柴胡汤 龙骨牡蛎汤 半夏厚补汤 承气汤 甘麦大枣汤 逍遥散 建宁汤等常用方剂 对精神因素引起的躯体病理反应者有良好效果。为了能使用得当 必须根据中医辨证施治的原则 有针对性地使用。针灸对消除症状可取得立竿见影的疗效 但应循证取穴 配合电刺激以增强效果。